¿Qué es la bomba de insulina integrada al monitoreo continuo de glucosa (SAP)?

La bomba de insulina actúa como un radioreceptor que recibe los datos del MCG que el sensor detecta y envía de forma inalámbrica por el transmisor.

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¿Cuál es la evidencia científica?

Estudio STAR 3

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Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, et. al. N Engl J Med. Doi: 10. 1056/NEJMoa1002853

Estudio STAR 3: Objetivos primarios (todos los pacientes)

El grupo con la bomba de insulina integrada al monitoreo continuo de glucosa (SAP) mostró una mayor reducción en A1C vs. el grupo de múltiples inyecciones diarias (MDI)  después de 3 meses y sostenido durante 12 meses.

Chart1

 

Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, et. al. N Engl J Med. Doi: 10. 1056/NEJMoa1002853

Estudio STAR 3: Reducción en A1C está correlacionada con un mayor uso del sensor

  • La mayoría de los pacientes usó un sensor ≥61% del tiempo
  • Los pacientes que utilizaron un sensor ≥81% del tiempo redujeron la media de su A1C en un 1.2% después de 1 año vs. los valores de referencia

Chart2

 

Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, et. al. N Engl J Med. Doi: 10. 1056/NEJMoa1002853

Estudio STAR 3: Reducción en A1C esta correlacionada con un mayor uso del sensor

Ninguna diferencia significativa en eventos de hipoglucemias severas, cetoacidosis (DKA), y cambio de peso

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* Valores P no son significativos estadísticamente ni para el grupo de SAP ni el grupo de MDI.

Valores P para la comparación del número de eventos son basados en el número de pacientes con, por lo menos, un evento de hipoglucemia severa o cetoacidosis diabética

 

Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, et. al. N Engl J Med. Doi: 10. 1056/NEJMoa1002853

Estudio STAR 3: Conclusiones

La terapia con bomba de insulina integrada al monitoreo continuo de glucosa resultó en:

  • 4x reducción mayor en A1C global (media) que MDI (0.8% v. 0.2%) para adultos y pacientes pediátricas después de un año comparado con los valores de referencia sin un incremento en hipoglucemia severa.
Simbolo acuerdo Bomba integrada al MCG (SAP): desde 8.3% a 7.5%
Simbolo acuerdo Múltiples inyecciones diarias (MDI): desde 8.3% a 8.1% 
  • Reducción de A1C (media) en un 1.0% para adultos después de un año comparado con los valores de referencia
  • Los pacientes que utilizaron un sensor ≥81% del tiempo redujeron la media de su A1C por un 1.2% después de 1 año v. los valores de referencia
  • Mejoras glicémicas se lograron de manera rápida (después de 3 meses) y fueron consistentes después de un año

Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, et. al. N Engl J Med. Doi: 10. 1056/NEJMoa1002853