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Un tubo de plástico
delgado llamado equipo
de infusión
Tiene al final una cannula o aguja suave que se introduce bajo la piel, usualmente en el abdomen
Una bomba pequeña y automatizada que funciona con baterías
Permite al usuario controlar exactamente cuanta insulina se suministra
Un reservorio de insulina
Es parecido a una jeringa regular que mantiene la insulina para 2-3 días
Las bombas pueden imitar de manera más cercana la secreción de insulina de un páncreas sano, ya que:
Chart 13
El objetivo final de cada régimen de insulina es imitar la administración de insulina de un páncreas sano.
charth 14
*Percentages represent coefficients of variation (CV) for insulin action as measured by maximun glucose infusion rate in these euglycemic glucose clamp studies. Heinemann L, et al. Variability of the metabolic effect of soluble insulin and the rapid-acting insulin analog insulin aspart. Diabetes Care. 1998;21:1910-1914. Heise T, et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in people with type 1 diabetes. Diabetes. 2004; 53:1614-1620.
Chart15
La administración de insulina imita más de cerca la secreción de insulina de un páncreas sano.
El Bolus Wizard es una función que calcula un bolus estimado para apoyar el consumo de alimentos o para corregir un nivel de glucosa sanguínea elevado.
El cálculo se basa en varios elementos que se instalan en la bomba de insulina:
Elementos que el usuario pone en la bomba de insulina:
Chart 8
Adaptado del DCCT Research Group: N England Journal of Medicine. 1993;329:977‐986; "Endocrine Practice" 202, 8 (supp 1), pg 7.
Yeh HC, et al. Ann Intern Med. 2012;157:336-347
Pickup JC, Sutton AJ. Diabet Med. 2008;25:765-774.
Chart 12a
Chart 12b
Chart 12c
Chart 12d
* No hay cambios en comparación con el MDI: 1 episodio durante el estudio
Plotnick LP, et al. Safety and effectiveness of insulin pump therapy in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2003;26(4):1142-1146. Bruttomesso D. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) in the Veneto region: efficacy, acceptability and quality of life. Diabet Med. 2002;19(8):628-634. Linkeschova, M, et al. Less severe hypoglycaemia, better metabolic control, and improved quality of life in type 1 diabetes mellitus with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy; an observational study of 100 consecutive patients followed for a mean of 2 years. Diabetes 2002;19:746-751. Steindel BS, et al. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) in children and adolescents with chronic poorly controlled type 1 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 1995;27(3):199-204.
El apoyo y la configuración de ajuste es especialmente importante durante las primeras semanas después de iniciar un paciente en una bomba de insulina.
En resumen, iniciar los pacientes en terapia con bomba se trata realmente de un equipo centrado en el paciente. No es sólo el proveedor de salud y su personal que tratan de hacerse cargo de todo. Mediante la incorporación de los educadores certificados de Medtronic y el equipo de Medtronic para mejorar la eficiencia, se puede crear un flujo continuo y, sobre todo, asegurar la seguridad del paciente en transición a la terapia con bomba de insulina.